Yazar "Tireli, Mustafa" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • [ X ]
    Öğe
    Biliary Enteric Divertion with Uncut Roux-Y
    (2025) Şahin, Semra Tutcu; Güler, Yılmaz; Tireli, Mustafa
    Aim: Conventional Roux-Y (C-RY) hepaticojejunostomy has been used for bilienteric diversion for many years. Following this operation, postoperative ascending cholangitis may occur due to Roux anus stasis. To avoid this problem, an alternative technique called uncut Roux-Y (U-RY) anastomosis has been proposed. The aim of this study was to compare the effect of anastomosis type on postoperative cholangitis in patients undergoing C-RY and U-RY hepaticojejunostomy for bilioenteric diversion. Methods: The medical records of patients who underwent hepaticojejunostomy at Celal Bayar University Department of General Surgery and Izmir Tepecik Training Hospital General Surgery Clinic between January 2000 and January 2018 were retrospectively reviewed. Patients who underwent hepaticojejunostomy were divided into 2 groups as U-RY (n=18) and C-RY (n=17) according to anastomosis type. The association of both methods with the development of postoperative cholangitis was analyzed. The limit of statistical significance was accepted as p<0.05. Results: Thirty-five patients underwent hepaticojejunostomy. Twenty of the patients were female and fifteen were male. Eighteen patients underwent U-RY hepaticojejunostomy (twelve women and six men) and seventeen patients underwent C-RY hepaticojejunostomy (nine men and eight women). The mean age of the patients was 53.2 years (range: 22-73). Fourteen patients had malignant lesions. The diagnoses of malignant patients were gallbladder carcinoma and cholangiocarcinoma. Resectable malignant patients underwent anastomosis after resection. Irresectable patients underwent only biliary enteric bypass procedures. Twenty-one patients had benign lesions. The diagnoses of benign patients were bile duct stricture, intraoperative bile duct injury, occlusion choledochoduodenostomy and choledochal cyst. Different complications developed in seven cases. Postoperatively, two of the malignant cases died due to hepatic failure. Postoperative cholangitis developed in two patients with C-RY ans during the follow-up period. None of the patients with U-RY developed cholangitis. There was no statistically significant difference in the development of cholangitis between the two anastomosis techniques. (p>0,05) Conclusions: The U-RY ans technique is an easy surgical procedure for biliaryenteric diversion. This procedure may be useful to prevent Roux stasis syndrome and postoperative cholangitis. Multicenter clinical trials with large patient series are needed to reach reliable results.
  • [ X ]
    Öğe
    Cerrahi hastalarda malnutrisyon sıklığı ve morbidite ile mortalite üzerine olan etkileri
    (Alanya Alaaddin Keykubat Üniversitesi, 2018) Güler, Yılmaz; Tireli, Mustafa
    Amaç: Genel cerrahi servisine yatırılan benign ve malign hastalığı olan hastalardaki malnutrisyon sıklığını saptamak, malnutrisyonun tanınmasında kullanılan yöntemleri değerlendirmek ve malnutrisyonun postoperatif komplikasyon gelişimindeki rolünü incelemektir. Hastalar ve Yöntem: Şubat 2004 – Mayıs 2005 tarihleri arasında Genel Cerrahi kliniği’nde opere edilen 723 hastada, beş ayrı yöntemle (nutrisyonel risk indeksi, subjektif global değerlendirme, kilo kaybı oranı, serum albümin düzeyi, vücut kitle indeksi ) malnutrisyon sıklığı araştırıldı. Medikal tedavi alan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastalar uygulanan nutrisyonel destek, komplikasyon ve mortalite yönünden takip edildi. Bulgular: Toplam malnutrisyon oranı %30.5, ağır malnutrisyon oranı %8.9 olarak tespit edildi. Benign hastalığı olanlarda %25.8, malign hastalığı olanlarda ise %53.3 malnutrisyon saptandı. Toplam ve hafif malnutrisyonu tespit etmede en yüksek sıklık, Nutrisyonel Risk İndeksi ile elde edildi. Ağır malnutrisyonu tanımada yöntemler arasında fark saptanmadı. Malnutrisyonu olmayan hastalarda %10.9, malnutrisyonu olan hastalarda ise %28.6 oranında komplikasyon gelişti. Sonuç: Malnutrisyon, cerrahi hastalarda sık karşılaşılan, komplikasyon ve mortalite riskini önemli derecede arttıran klinik problemlerden birisidir. Preoperatif dönemde malnutrisyonun tespit edilerek, ihtiyaç gösteren hastalara nutrisyonel desteğin uygulanması halinde, komplikasyon sıklığı önemli derecede azaltılabilir.