Süygün, HakanYiğitbaşı, Mehmet Murat2026-01-242026-01-2420252587-0319https://doi.org/10.30565/medalanya.1792234https://hdl.handle.net/20.500.12868/3189Amaç: Sistemik inflamasyon, kalp yetersizliğinin patogenezinde ve prognozunda rol oynamaktadır. Pan-immün-inflamasyon değeri (PIV), bağışıklık sistemindeki proinflamatuvar ve antiinflamatuvar bileşenleri yansıtan yeni bir biyobelirteçtir. Bu çalışmada, ejeksiyon fraksiyonu düşük akut dekompanse kalp yetersizliği (ADKY) hastalarında PIV ile hastane içi mortalite arasındaki ilişki araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya Ocak 2022–Mayıs 2025 arasında üçüncü basamak bir merkezde ADKY ve düşük ejeksiyon fraksiyonu (?%40) tanısıyla yatırılan 346 hasta dahil edildi. Klinik, laboratuvar ve ekokardiyografik veriler kaydedildi. PIV; (nötrofil × trombosit × monosit) / lenfosit formülüyle hesaplandı. Birincil sonlanım noktası hastane içi mortaliteydi. ROC eğrisi analizi ve çok değişkenli lojistik regresyon kullanıldı. Bulgular: Hastane içi mortalite 65 hastada (%18,8) izlendi. Mortalite grubunda sistolik kan basıncı, glomerüler filtrasyon hızı, sodyum, albümin ve EF daha düşük; CRP, monosit sayısı ve PIV ise daha yüksek bulundu (tümü için p < 0,05). PIV, ROC analizinde mortaliteyi AUC 0,735 (GA: 0,667–0,796, p < 0,001) ile öngördü. 883,07 kesim değerinde %76,8 duyarlılık ve %70,4 özgüllük saptandı. Çok değişkenli analizde PIV, hem sürekli (OR: 1,002; GA: 1,001–1,003; p < 0,001) hem de kategorik değişken olarak (OR: OR: 3.893, 95% CI: 2.057–7.369; p < 0,001) bağımsız prediktör olarak bulundu. Sonuç: PIV, düşük EF’li ADKY hastalarında hastane içi mortalitenin bağımsız belirtecidir. Rutin hemogramdan kolay hesaplanabilen, ucuz ve uygulanabilir bir parametre olarak PIV, klinik uygulamada erken risk sınıflamasına katkı sağlayabilir.Aim: Systemic inflammation contributes to the pathogenesis and prognosis of heart failure. The pan-immune-inflammation value (PIV) is a novel biomarker reflecting the balance between pro- and anti-inflammatory immune components. This study investigated the relationship between PIV and in-hospital mortality in patients with acute decompensated heart failure (ADHF) with reduced ejection fraction (HFrEF). Materials and Methods: This retrospective study included 346 patients hospitalized with ADHF and HFrEF at a tertiary center between January 2022 and May 2025. Clinical, laboratory, and echocardiographic data were retrieved. PIV was calculated as (neutrophils × platelets × monocytes) / lymphocytes. The primary endpoint was in-hospital mortality. Prognostic performance was evaluated using ROC curve analysis and multivariable logistic regression. Results: In-hospital mortality occurred in 65 patients (18.8%). The mortality group had lower systolic blood pressure, glomerular filtration rate, sodium, albumin, and LVEF, while CRP, monocyte count, and PIV were higher (all p < 0.05). PIV predicted mortality with an AUC of 0.735 (95% CI: 0.667–0.796, p < 0.001). A cut-off of 883.07 provided 76.8% sensitivity and 70.4% specificity. In multivariable analysis, PIV independently predicted mortality both as a continuous variable (OR: 1.002, 95% CI: 1.001–1.003, p < 0.001) and as a categorical variable above the cut-off (OR: 3.893, 95% CI: 2.057–7.369, p < 0.001). Conclusion: PIV is an independent predictor of in-hospital mortality in patients with ADHF and reduced EF. As a simple, inexpensive, and widely available marker, PIV may facilitate early risk stratification in clinical practice.eninfo:eu-repo/semantics/openAccess?Internal Diseasesİç HastalıklarıArticle10.30565/medalanya.179223493214221