Can radiation exposure be reduced in thetreatment of femur fractures with the Intrameduller nail?

Abstract

Aim: In this study, ouraim is to compare surgery time and radiation exposure for patients of treated with two differentintramedullar nail distal locking systems; free-hand technique andelectromagnetic navigation system.Method:We evaluated 40 patients' femur fractures. we treated with Intramedullar Nail due tofemur fractures between the dates of February 2012 and February 2013 wereoperated on by two different distal locking techniques; Distal Electromagneticguided technique(DML+) and Free-hand Technique(DML-). Radiation exposure was measuredby radiationmeter (NAB223) obtained from Civil Defense Directorate. Results:In groupDML(-) 20 femur fractures were evaluated. Mean flouroscopy time was 33,7± 12,6,operation time 68.5±7.1 minutes and whole radiation exposure was 461,7±172,7.In group DML(-) 20 femur fractures were evaluated. Mean flouroscopy time was29±17,6,operation time 66.25±10.1 minutes and whole radiation exposure was397,3±241,1.Concllusion:Inthis study we compared distal locking time, radiation exposure and fluoroscopyshoot by using two different distal locking techniques in long bone fracturesand found no significant differences inboth of techniques (p>0.05).

Amaç: Bu çalışmada, serbest el tekniği veelektromanyetik navigasyon sistemi ile distal kilitleme yapılan intramedüllerçivi ameliyatı yapılan olguları, cerrahi süresi ve radyasyon maruziyetiaçısından karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Şubat 2012-Şubat 2013 arasında femur kırığıolan 40 hasta değerlendirildi. Distalmanyetik kilitlemeli İntramedüller Çivileme (DMK+) ve distal serbest el kilitli intramedüllerçivileme (DMK-) tekniği ile operasyon yapıldı. Distal kilitleme sırasındakullanılan floroskopi süresi, radyasyon maruziyeti ve cerrahi süresikarşılaştırıldı. Alınan radyasyon dozu; TC sivil savunma müdürlüğünden teminedilen NAB 223 marka radyasyon ölçer ile ölçüldü. Bulgular: DMK (-) grubunda 20femur kırığı mevcuttu. Distal kilitlemesırasında ortalama skopi süresi33,7± 12,6 idi, ameliyat süresi 68.50±7.1dk idi.Radyasyon dozu femur kırığı için 461,7±172,7 idi. DMK (+) grubunda 20 hastada femur kırığımevcuttu. Distal kilitleme sırasında ortalama skopi süresi 29±17,6 idi, ameliyat süresi 66.25±10.1 dk. İdi. Radyasyon dozu ise 397,3±241,1 idi. Sonuç: Uzun kemikkırıklarına uygulanan İntramedüller Çivileme tekniklerini karşılaştırdığımız buçalışmada distal manyetik kilitlemeli İntramedüller civilerin alınan skopisayısı, ameliyat süresi ve kanama miktarını kilitsiz intramedüller çivileregöre anlamlı şekilde azaltmadığı gözlenmiştir (p>0.05).