Asemptomatik bireylerde yaş ve cinsiyete bağlı patellofemoral morfolojideki farklılıkların analizi: Manyetik rezonans görüntüleme çalışması

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı manyetik rezonans görüntülerden yararlanarak asemptomatik bireylerde yaş ve cinsiyete bağlı patellofemoral morfolojideki farklılıkları ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: 2018 Eylül–2018 Aralık tarihleri arası diz ağrısı bulunmayan 92 gönüllü birey prospektif olarak değerlendirildi. Olgular yaşlarına göre 3 grupta sınıflandırıldı: Grup I: 18–39 yaş (n=34 olgu); Grup II: 40–59 yaş (n=32 olgu) ve Grup III: 60 yaş ve üzeri (n=26 olgu). Tüm bireylerde statik patellofemoral yapıyı gösteren patellar morfoloji (patella medial ve lateral faset uzunluk oranı ve interfaset açısı), troklear geometri (troklear oluk açısı, troklear derinlik, troklear faset asimetri, lateral troklear eğim açısı ve patellar translasyon) ve patellar yükseklik (insall salvati indeksi) ile dinamik patellofemoral anatomiyi gösteren tibial tüberkül-troklear oluk (TT–TO) mesafesi ölçüldü. Bulgular: Her iki cinsiyet arasında troklear oluk açısı, troklear derinlik, troklear faset asimetri, patellar translasyon, Insall Salvati indeksi, patella medial/lateral faset oranı ve TT–TO mesafesinde anlamlı farklılık vardı (P değerleri 0.045, 0.001, 0.001, 0.006, 0.005, 0.001 ve 0.032, sırasıyla, Bağımsız örneklem t-testi). Olguların yaşı arttıkça trohlear oluk açısı (P=0.003) ve Insall Salvati indeksinde (P=0.017) pozitif yönlü, troklear derinlik ölçümünde (P=0.026) ters yönlü farklılık bulundu. Sonuç: Asemptomatik bireylerde patellofemoral morfolojide yaş ve cinsiyete bağlı belirgin farklılıklar bulunur. Kadınlar ve daha ileri yaştaki bireyler patellofemoral dizilim bozukluğu gelişimine daha eğilimli diz yapısına sahiptir.

Objective: The aim of this study was to determine age- and gender-related differences in the patellofemoral morphology in asymptomatic individuals by utilizing magnetic resonance images. Materials and Methods: Between 2018 September – 2018 December, 92 volunteer individuals without knee pain were evaluated prospectively. Cases were classified into 3 groups according to their age: Group I: 18–39 years (n=34 cases); Group II: 40–59 years (n=32 cases) and Group III: 60 years and older (n=26 cases). In all individuals, patellar morphology (the ratio between medial and lateral facet lengths and inter-facet angle), trochlear geometry (femoral sulcus angle, trochlear depth, trochlear facet asymmetry, lateral inclination angle, and patellar translation) and patellar height (Insall–Salvati ratio) showing static patellofemoral structure and tibial tuberosity-trochlear groove distance (TT–TG) showing dynamic patellofemoral anatomy were measured . Results: There were significant differences in the trochlear sulcus angle, trohlear depth, trochlear facet asymmetry, patellar translation, Insall Salvati ratio, patellar medial / lateral facet ratio and TT– TG distance between the both genders detected (P value of 0.045, 0.001, 0.001, 0.006, 0.005, 0.001 and 0.032 respectively, independent sample t-test). As the age of the individuals increased, positive differences were found in trohlear sulcus angle (P=0.003) and Insall Salvati ratio (P=0.017) and a negative differences was found in trochlear depth measurement (P=0.026). Conclusions: There are age- and gender-related significant differences in the patellofemoral morphology by asymptomatic individuals. Women and older individuals have a knee structure which is more prone to develop patellofemoral malalignament.