LASIK cerrahisinde menteşe pozisyonunun Kornea duyarlılığına ve kuru göze etkisi

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı farklı menteşe pozisyonları ile yapılan LASIK cerrahisinin kornea duyarlılığına ve kuru göze etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız prospektif, randomize vaka kontrollü bir çalışmadır. 104 hastanın randomize seçilen bir gözüne IntraLase femto saniye lazer kullanılarak nazal menteşeli flep açılırken (104 göz) diğer gözüne (104 göz) superior menteşeli flep ile miyopik LASIK cerrahisi yapıldı. Cochet-Bonnet esteziometresi ile kornea duyusu, Schirmer testi, gözyaşı kırılma zamanı tüm hastalarda ameliyat öncesi, ameliyat sonrası 1. hafta, 1, 3 ve 6. ay ölçümleri yapıldı. Bulgular: Kornea duyarlılığı ameliyat öncesi değerlere göre hem nazal hem de superior flep açılan hastalarda 3 ay boyunca azalmış olarak ölçülürken (p<.0001), 6. ay değerlerinde her iki menteşe pozisyonunda ameliyat öncesi değerler ile anlamlı fark görülmedi. Nazal menteşeli flep yapılan hastalar ile superior menteşeli hastalar karşılaştırıldığında ameliyat sonrası 1 ay boyunca korneal duyarlılık değerleri arasında anlamlı fark görülürken, 3. ve 6. ay değerleri arasında anlamlı fark görülmedi. Schirmer testi ve gözyaşı kırılma zamanı testleri ameliyat öncesindeki değerler ile karşılaştırıldığında her iki menteşe pozisyonunda 3 ay boyunca fark anlamlı iken, 6. ay değerleri arasında fark anlamlı değildi. Her iki menteşe pozisyonları Schirmer testi ve gözyaşı kırılma zamanı testleri açısından karşılaştırıldığında tüm takip süresince aradaki fark anlamlı değildi. Sonuç: Nazal menteşeli flep ile yapılan LASIK cerrahileri kornea duyarlılığı bakımından superior menteşeli fleplere göre daha üstündür ancak gözyaşı testleri açısından her iki menteşe pozisyonu arasında fark yoktur.

Objective: The aim of this study is to determine the effect of different hinge positions on corneal sensitivity and dry eye. Material and Method: Study design is prospective, randomized, self-controlled. 208 consecutive eyes of one-hundred four patients were prospectively evaluated in a randomized contralateral-eye study to compare the difference between superior-hinge, and nasal hinge locations after bilateral myopic LASIK with IntraLase femtosecond laser. Cochet-Bonnet esthesiometry, Schirmer test with anesthesia and tear break-up time were evaluated preoperatively as well as 1 week and 1, 3 and 6 months after surgery. Results: Corneal sensation was reduced from baseline at 1 week, 1 and 3 months after surgery (p<.0001) in both superior hinged and nasal hinged flap groups, but no difference was observed 6 month after surgery. There was difference in corneal sensation between nasal-hinged and superior hinged groups at 1 month, but no difference at 3, 6 month after surgery. Schirmer test and tear break-up time were statistically different from baseline at 1 week and 1, 3 month but not significant at 6 month. No significant difference was observed between the two hinge positions during the follow-up period. Conclusion: Nasal hinge position is superior to superior hinge pozisition in terms of corneal sensitivity and nasal or superior hinge flep do not affect symptoms of dry eye after LASIK.