The factors affecting minorities’ satisfaction of health care service utilizing fuzzy rule based systems

Abstract

The aim of the study is to determine factors in health communication, when minorities are serviced in a language different from their mother tongue. Health care service satisfaction when doctor and patient speaking the common language or the mother tongue is an important area of investigation. On the other hand, when either of them speaking different languages, namely, generally patients in the minority position speaking a language different from the one doctor speaks, health communication becomes cumbersome for both sides resulting in low level of health care service satisfaction leading to ultimately wide range of complaints from minority patients. How attributes playing roles on health care service satisfaction in minority patients by modeling the relationship is conducted. Therefore, single attributes and interrelated ones are determined. The data is collected using a questionnaire form based on stratified sampling method, 387 participants are included in the analysis. Questionnaires were distributed among minorities living in Vienna area. The factors that are impact on health care service satisfaction are extracted by factor analysis. Questionnaire data collected as verbal statements representing the subjective evaluations of participants transformed into mathematical functions using fuzzy set theory enables to model attributes affecting health care service satisfaction using fuzzy logic called fuzzy rule based systems. Modeling tool called Fuzzy Rule Based Systems is a mathematical model in order to explain which single factors and/or interrelated ones having impact on health care service satisfaction are determined by employing fuzzy set theory and fuzzy logic, which are the components of the mentioned mathematical model. The findings suggest that the first expectation by minority patients from doctors is to respect to their cultural differences. If it is met at the first glance, then health care service satisfaction tends to increase with the positive effects of other attributes. If not, health care service satisfaction stays at lower with no other attributes playing major roles. According to the findings of the study, other attributes or interrelated ones play significant roles on the health care service satisfaction when they are singly evaluated, which lead to comprehend not only single attributes but also interrelated ones by minorities.

Çalışmanın amacı, azınlıkların anadillerinin dışında diğer bir dilde sağlık hizmeti almaları durumunda karşılaştıkları sağlık iletişimi sorunlarının tespitidir. Sağlık hizmetlerinden memnuniyet hem doktor hem de hastanın ortak dili veya anadili konuştukları durumda önemli bir araştırma alanıdır. Hastanın azınlık olması durumunda, yani, doktorun konuştuğu dilden farklı bir dil konuşuyor olması durumunda, sağlık iletişimi istenilen düzeyde olmadığından hasta şikâyeti artmakta ve sağlık hizmetlerinden memnuniyet olumsuz yönde etkilenmektedir. Azınlıkların sağlık hizmetlerinden memnuniyetini etkileyen faktörlerin neler olduğu ve nasıl bir etkiye ve etkileşimlere sahip oldukları önemli bir araştırma konusudur. Çalışmada tabakalı örnekleme yöntemi ile Viyana’daki göçmen nüfus ile orantılı olacak şekilde örnekleme gözlemler alınmıştır. Veri toplama aracı olarak çoktan seçmeli anket formu kullanılmıştır, toplamda 387 katılımcı çalışmada yer almıştır. Bu çalışmada, anketin gerçekleştirildiği Viyana bölgesindeki azınlıklardan değerlendirmeleri toplanmış ve faktör analizi yapılarak faktörler belirlenmiştir. Bu değerlendirmeler özneldir ve içinde belirsizlik bulunmaktadır. Bu tür belirsizlik istatistiksel veri analizi ve modellemesinde karşılaşılan ve olasılık teorisi ile ölçülen belirsizlikten farklıdır. Bu tür belirsizliğin ölçülmesi ve modellenmesi için yazında yer alan Bulanık Küme Teorisi ve Bulanık Kural Temelli Modelleme kullanılacaktır. Bu model ile sağlık hizmetlerinden memnuniyeti etkileyen tekil faktörler ve etkileşimli faktörler belirlenmiştir. Çalışma sonuçlarına göre, en çarpıcı bulgu azınlıkların kültürel farklılıklara saygı gösterilmesini beklemesidir. Eğer bu ilk başta sağlanırsa, diğer faktörlerin etkisi artırıcı yönde etki ederek, azınlıkların sağlık hizmetlerinden memnuniyetinde hızla yukarı yönde etkiye sebep olduğu bulunmuştur. Eğer bu durum ilk başta sağlanamazsa veya düşük düzeyde görülürse, diğer faktörlerin etkisi de sınırlı kaldığı araştırma sonucunda bulunmuştur.