Clinical and Radiographic Outcomes of Pediatric Femoral Neck Fractures

Abstract

Aim: The aim of thisstudy was to evaluate the clinical and radiological results of pediatricfemoral neck fractures and compare the results with the literature.Methods: We retrospectivelyreviewed patients with the diagnosis of femoral neck fracture who were treatedbetween 2005 and 2012. 14 patients (6 girls, 8 boys) were found in compliancewith the follow-up and with a minimum follow-up of 1 year. Causes of thefracture and types of the treatment were investigated from our medical records.Delbet-Colonna classification was used to determine the type of the fractures.At the last follow-up, femoral neck shaft angle (FNSA) and range of motion(ROM) of the affected hip were measured. Outcome was scored according toRatliff’s assessment criteria. Avascular necrosis (AVN) was classifiedaccording to Ratliff’s AVN classification system. Results: The mean age ofpatients was 9.9 years and the mean follow-up was 35 months. According toDelbet-Colonna classification; 1 patient was type I (7.1%), 4 were type II(28.6%), 8 were type III (57.2%) and 1 was type IV (7.1%). Eight of 14fractures were displaced (57.2%) and six were non-displaced (42.8%). Eleven of14 patients had good (78.6 %), 1 had fair (7.1%) and 2 had poor (14.3%) resultsaccording to Ratliff’s assessment criteria. According to Ratliff’s AVNclassification, 2 patients had Type-III (14.2 %) and 1 had Type-I AVN (7.1 %). Conclusion: According to ourresults, we recommend anatomical reduction (close or open) and stable internalfixation for the treatment of pediatric femoral neck fractures.

Amaç: Bu çalışmanınamacı, pediatrik femur boyun kırıklarının klinik ve radyolojik sonuçlarınıdeğerlendirmek ve sonuçları literatürle karşılaştırmaktır.Yöntemler: 2005-2012tarihleri arasında femur boyun kırıklıkları tanısıyla tedavi edilen hastalarıretrospektif olarak taradık. Takiplerini aksatmayan ve minimum 1 yıllık takipsüresi olan 14 hasta (6 kız çocuk, 8 erkek çocuk) kayıtlardan bulundu. Kırığınnedeni ve uygulanan tedavi tipi kayıtlardan araştırıldı. Kırık tipinibelirlemede Delbet-Colonna sınıflaması kullanıldı. Son kontrolde, femurboyun-şaft açısı ve etkilenen kalçanın hareket açıklığı ölçüldü. Nihai sonuçRatliff’in değerlendirme kriterlerine göre skorlandı. Avasküler nekrozlar (AVN)Ratliff’in AVN sınıflama sistemine göre sınıflandırıldı.Bulgular: Hastalarınortalama yaşı 9.9 olup ortalama takip 35 aydı. Delbet-Colonna sınıflamasınagöre; hastalardan 1’i tip 1 (%7.1), 4’ütip 2 (%28.6), 8’i tip 3 (%57.2) ve 1’i tip 4’dü (%7.1). 14 kırığın 8’i kaymışkırıktı (%57.2) ve 6’sı kaymamış kırıktı (%48.2). Ratliff değerlendirmekriterlerine göre, 14 hastanın 11’inin iyi (%78.6), 1’inin orta (%7.1) ve2’sinin (%14.3) kötü sonucu vardı. Ratliff AVN sınıflamasına göre, 2 hastadatip 3 (%14.3) ve 1 hastada tip 1 (%7.1) AVN vardı.Sonuç: Sonuçlarımızagöre, pediatrik femur boyun kırıklarının tedavisinde anatomik redüksiyon(kapalı veya açık) ve stabil internal tespiti öneriyoruz.