Edinsel nazolakrimal kanal tıkanıklığı olan olgularda eksternal dakriosistorinostomi ve transkanalikuler multidiod lazer dakriosistorinostomi sonuçlarının karşılaştırılması

Abstract

Amaç:Edinsel nazolakrimal kanal tıkanıklığı olan olgularda eksternaldakriyosistorinostomi(DSR) vetranskanalikuler multidiod lazer dakriyosistorinostomi(TK-DSR) sonuçlarınınkarşılaştırılması.Yöntemler:Edinsel nazolakrimal kanal tıkanıklığı tanısı konulan ve opere edilenhastaların verileri retrospektif olarak tarandı. 47 hastanın 49 gözüne yapılaneksternal DSR ameliyatları ile 34 hastanın 35 gözüne yapılan TK-DSRameliyatlarının sonuçları karşılaştırıldı. Hastaların nazolakrimal pasajaçıklığı postoperatif 10. gün, 1, 3, 6 ve 12.aylarda kontrol edildi. Bulgular:Çalışmamızda 12. ayda saptanan cerrahi başarı oranı TK-DSR olgularında % 65,3,eksternal DSR olgularında % 86,1 idi. Ortalama ameliyat süresi eksternal DSRgrubunda 53,02±5,04 dakika, TK- DSR grubunda 22,62±3,72 dakikaydı. TK- DSRgrubunda 6 hastada (%17.1) nasal sineşi, 2 hastada (%5.7) konka yanığı, 1hastada (%2.8) kanalikül oklüzyonu komplikasyon olarak görülürken, eksternalDSR grubunda 16 hastada (%32.6) kanama, 2 hastada (%4.1) cilde fistül gelişti.Sonuç: TK-DSR operasyon süresinin kısalığı, kanamanın daha az olması, cilt insizyonunagerek kalmaması ve lakrimal pompa sisteminin daha az zarar görmesi gibiavantajları olmasına karşın cerrahi başarı oranları eksternal DSR’de daha yüksekgörünmektedir. Cerrahi teknik üstünlükleri ve başarı oranları göz önündebulundurularak uygun hastalarda uygun cerrahi teknik uygulanmalıdır.

Aim:Comparison of external dacryocystorhinostomy (DSR) and transcanalicularmultidiod laser dacryocystorhinostomy (TK-DSR) results in acquired nasolacrimalduct obstruction cases. Methods:Data of patients diagnosed with acquired nasolacrimal duct obstruction andoperated were retrospectively screened. The results of external DSR surgeriesin 49 eyes of 47 patients and TK-DSR surgeries in 35 eyes of 34 patients werecompared. Patients' nasolacrimal passageway clearance was checked onpostoperative tenth day, and later on the first, third, sixth and twelfthmonths. Results: Inour study, surgical success rate determined at the twelfth month was 65.3% inTK-DSR cases and 86.1% in external DSR cases. Mean operation duration was 53.02± 5.04 minutes in the external DSR group and 22.62 ± 3.72 minutes in TK-DSRgroup. In TK-DSR group, nasal synechia was seen in 6 patients (17.1%), conchaburn in 2 patients (5.7%) and canalicular occlusion in 1 patient (2.8%); whilehemorrhage was observed in 16 patients (32.6%) and skin fistulae developed in 2patients (4.1%) in external DSR group. Conclusion:Despite advantages of TK-DSR, such as shortened operation time, less bleeding,no need for skin incision, and less damage to the lacrimal pump system,surgical success rates seem to be higher in external DSR. Appropriate surgicaltechnique should be applied to appropriate patients considering the advantagesof surgical techniques and success rates..